2025年临床数据：68.7%广泛性焦虑患者首发症状是疼痛，而非“焦虑感”

你是否总觉得胸口发紧、腰背酸痛，跑遍医院做了CT、心电图，结果却显示“一切正常”？这种“查无病因”的难受，可能藏着你没注意到的广泛性焦虑——南京脑科医院医学心理科王春芳主任医师提醒，这类问题不一定以“我很焦虑”的直白感受为主诉，只有仔细询问病史，才能发现患者内心的焦虑。

《中国临床心理学杂志》2024年的广泛性焦虑临床研究，就印证了这一特点。28岁的职场人小林就是典型案例：他每天加班后总觉得心悸、胃痛，去消化科、心内科查了3次都没发现生理问题。“我总怕项目出错，就算下班了也会反复想方案，手心冒汗时总告诉自己‘别慌，再检查一遍’，可越控制越难受。”研究中，这类“躯体症状优先于焦虑感”的患者占比达57.3%，和王春芳主任医师的临床观察结论高度一致。

广泛性焦虑障碍的常见表现，其实像身体的“焦虑警报灯”，每一个信号都在提示情绪需要关注：

- 神经紧张像总提着一口气没放下，哪怕坐着也觉得“没法放松”；

- 肌肉紧张类似肩膀上压着小沙袋，摸起来会发现腰背、脖子的肌肉是僵硬的；

- 还可能出现出汗、头重脚轻、心悸（像心脏突然“跳快半拍”）、头晕、上腹不适，以及植物神经功能紊乱（比如突然手脚发冷、心慌）等情况。

其中，疼痛症状尤其需要重视——它在广泛性焦虑障碍中的发生率高达68.7%，更有21.6%的患者疼痛程度达到中度以上。这类疼痛不仅会让身体难受，还会显著加重社会功能的丧失，也会影响疾病的康复进程。

《心理学报》2023年的疼痛与焦虑关联研究，就记录了35岁宝妈张女士的经历。她总觉得头痛、腰背酸痛，一开始以为是带孩子累的，直到一次疼到没法抱孩子，才在家人建议下去看心理科。“我总担心孩子生病、老公工作出问题，疼的时候会忍不住想‘是不是自己身体垮了，以后没人照顾孩子’，越想越疼，连送孩子去幼儿园都没力气。”研究数据显示，中度以上疼痛的患者，其社会功能受损程度（比如无法正常工作、照顾家庭）比无疼痛症状的患者高2.1倍，焦虑症状的缓解周期也会延长30%。

据《中国心理卫生杂志》2025年最新社区调研，我国成年人中广泛性焦虑障碍的检出率约为3.2%。值得注意的是，近70%的患者最初会因躯体症状就诊（比如去疼痛科、消化科），而非直接找心理科，这导致平均确诊时间延长了4.6个月——很多人直到“查遍科室没结果”，才意识到可能和情绪有关。

想知道你近期的躯体不适是否和焦虑相关？来做个3题小测试：

1. 你最近是否经常出现不明原因的疼痛（如头痛、胃痛、肌肉痛），且休息后也没缓解？

A. 几乎每天都有 B. 每周2-3次 C. 很少或没有

2. 出现这些不适时，你是否会忍不住想“是不是得了重病”，甚至反复去医院检查？

A. 经常这样想，已经查过多次 B. 偶尔会想，没去检查 C. 从不这样想

3. 这些不适是否影响了你的日常，比如没法专注工作、陪家人，或不想出门？

A. 影响很大，很多事做不了 B. 有点影响，但还能坚持 C. 完全没影响

解析：选A得3分，B得2分，C得1分。总分7-9分：建议重点关注焦虑与躯体症状的关联，可尝试前往心理科咨询；总分4-6分：近期情绪压力可能已影响身体，可通过规律运动、和亲友倾诉等方式缓解；总分3分：目前躯体不适与焦虑关联较低，可优先排查生理层面的原因。