来访者阿利是一位26岁的女性，中专毕业，从事文员工作。接到阿利的电话时，她细声慢语的说话语音语调给我留下特别的印象，感觉她是一个很单纯很可爱的人。阿利向我诉说了她的困扰：“我说了人家不相信，你可能也不相信，十年前，我那次很生气很气愤很气愤，然后用力一憋，想要通过，就感觉有外物强力在我身体的某处造成一个客观存在，很坚硬很坚硬……在身体某处，是的，某处，某处，在……胸部……因为它，十年来我什么事也做不成，整天在治病……那是一个客观存在，你相信吗？”  
我问她是否去医院检查过，她说检查了，什么也没有，“可是是个客观存在！你不信吗？”“哦，是的，我知道，我明白，是一个客观存在，你感觉很难受很痛苦！”我共情她。
 
根据她的描述，我判断阿利可能患有躯体化障碍。躯体化障碍是一种与心理因素密切相关的神经症，表现为各种躯体症状特殊形式的疾病。这类患者常常因为躯体不适频繁就诊于医院，但医学检查结果无法解释他们的症状。他们对自身的躯体不适过于关注，认为自己患有某种尚未诊断出来的疾病。焦虑的增加导致他们对躯体感觉的敏感性增强，易于产生各种躯体不适和疼痛。
 
虽然一通电话给了我一些直观的感受和印象，但我知道真正了解阿利的情况需要在会谈和测试中进行评估和诊断。因此，我与阿利约定了咨询时间与方式。
 
在面对面的测试中，结果显示阿利的躯体化症状非常显著。在随后的会谈中，我了解到阿利为这个问题烦恼了十年，期间看了很多医生，也接受了心理治疗和要物治疗。现在，她将所有希望都寄托在这一轮的咨询上。
 
我之前也接触过类似的病例，治疗的结果有两极分化。有些患者很容易在一个疗程内恢复正常，而有些患者则需要多个疗程才能有所进展。咨询师与来访者的关系建立和来访者本身的悟性在其中起着重要作用。
 
对于阿利的咨询，开始时虽然有些阻抗，但第一次咨询还是进行得比较顺利。在潜意识中，我们一起面对了困扰她十年的“石头”，并与它进行了互动，宣泄了一些情绪。在潜意识咨询中，这种方法效果显著，按照这样的进展，一个疗程应该足够了。然而，第二次治疗开始时，问题变得复杂起来。
 
由于长期压抑的神经和感觉开始复苏，而阿利已经习惯了全身的麻木状态。阿利从“我觉得我没有办法感觉到我，每天它太突出，其他一切我总是失去感觉”、“那地方很硬很硬”，发展到“那地方不是固体的，有点流动”，“身体其他地方有感觉，但是很杂很不舒服”。她开始担忧这担忧那，感觉的改变使她感到恐惧和不适应。在会谈中，我还发现她对疗愈的认知存在较大的偏差，其中最严重的是继发获益的失去！
 
根据精神分析的观点，躯体症状是个体对自身内部或外部环境害怕的替代，是一种变相的情绪发泄。病人角色的概念认为，通过患病，病人可以回避自己不愿承担的责任，并得到周围人的关心和照顾。这就是继发获益。
 
因此，在继续的咨询中，阿利出现了迟到、拖延咨询间隔时间、转移话题、不用心感受身体其他部位和情绪的变化等阻抗现象。她的情绪波动较大，并且有着固定的思维定势。在这种情况下，我尝试使用了灵疗法中的一项特殊内容：诵读。
 
在接下来的治疗中，我抓住关系互动的影响，与阿利多方位共情，不断地倾听她重复再重复地描述那个地方的感觉与恐惧，然后引导她去查看、了解、体验，宣泄那些恐惧与担忧。让阿利认识到出现心理问题是因为否定自己的情绪、欲望、挫折和经历。当她学会接受时，心理压抑就减少了。每一种心理的痛苦都是有意义的。降低痛苦、逃避痛苦的方法有很多，但真正对问题解决起关键作用的方法是：直面痛苦，认识痛苦的意义，领悟到问题的来源，发现问题中的资源，接纳和使用这些资源，由此获得成长。
 
通过七个疗程和多种咨询技术的兼用，结合一段时期的中要辅助治疗，阿利终于摆脱了十年来压在胸口的大石，恢复了正常生活，并找到了一份比较满意的工作。